推荐排名:北京肾病医院哪家好“热搜资讯榜”警惕糖尿病性肾病的这几大临床表现
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北京联科中医肾病医院是国内治疗肾病实力雄厚的医院,重点开展的慢性肾炎、慢性肾衰、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染等临床及研究,诊治了数以万计的国内外肾脏病患者,临床疗效受到了患者的普遍好评。
糖尿病肾病是糖尿病病人常见的并发症之一,也是导致慢性肾衰竭的主要原因之一!糖尿病可由多种途径损害肾脏,并累及肾脏的所有结构,从肾小球、肾血管到肾小管和肾间质。糖尿病患者中约有20%-40%可发生糖尿病肾病,进展到终末期肾病的速度是其他肾脏病的14倍,因此糖尿病的早期预防很重要。
如能积极控制高血压及高血糖,病变可望好转。如控制不良,随病变的进展可发展为临床糖尿病性肾病,此时可有如下临床表现:
(1)蛋白尿 开始由于肾小球滤过压增高和滤过膜上电荷改变,尿中仅有微量白蛋白出现,为选择性蛋白尿,没有球蛋白增加,这种状态可持续多年。随着肾小球基底膜滤孔的增大,大分子物质可以通过而出现非选择性临床蛋白尿,随病变的进一步发展,尿蛋白逐渐变为持续性重度蛋白尿,如果尿蛋白超过3克/日,是预后不良的征象。糖尿病性肾病患者蛋白尿的严重程度多呈进行性发展,直至出现肾病综合征。
(2)水肿 早期糖尿病性肾病患者一般没有水肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度水肿,当24小时尿蛋白超过3克时,水肿就会出现。明显的全身水肿,仅见于糖尿病性肾病迅速发展者。
(3)高血压 高血压在糖尿病性肾病患者中常见。严重的肾病多合并高血压,而高血压能加速糖尿病性肾病的进展和恶化。故有效地控制高血压是十分重要的,
(4)肾功能不全 糖尿病性肾病一旦开始,其过程是进行性的,氮质血症、尿毒症是其结局。
(5)贫血 有明显氮质血症的糖尿病病人,可有轻度至中度的贫血,用铁剂治疗无效。贫血为红细胞生成障碍所致,可能与长期限制蛋白饮食、氮质血症有关。
(6)糖尿病肾病 早期会出现夜尿增多现象,原因是因为肾脏内的小单位肾小球的入球小动脉扩张,而肾小球出球小动脉因为硬化相对狭窄,导致肾血流灌注压加大,尤其是晚上平躺时,肾血流量会增加,身体内大量多余的水分从肾小球排出,超过肾小管重吸收能力,从而出现了夜尿多的表现。
(7)其他症状 视网膜病变并非肾病表现,但却常常与糖尿病性肾病同时存在。甚至有人认为,无糖尿病视网膜病变,不可能存在糖尿病性肾病。
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